Применение Реамберина в инфузионной терапии интоксикации больных хроническими заболеваниями печени приводило к более быстрому уменьшению проявлений астеновегетативного синдрома. Уже после первого дня инфузионной терапии у подавляющего большинства пациентов улучшалось самочувствие, прекращалась тошнота, головокружение и головные боли, появлялся аппетит. Дальнейшая инфузионная терапия Реамберином улучшила субъективные показатели самочувствия пациентов – больные чувствовали бодрость и прилив сил, нормализовался сон.

При проведении дезинтоксикационной терапии раствором натрия хлорида в группе сравнения субъективные признаки отсутствия явной интоксикации больные отмечали значительно позже – только на 3-4 день лечения.

В дальнейшем детальному обсуждению будут подвергаться лабораторные показатели со значимой динамикой в процессе инфузионной дезинтоксикацион­ной терапии при хронических заболеваниях печени.

Применение препарата благоприятно отразилось на показателях перифери­ческой крови: наблюдалось повышение абсолютного количества лимфоцитов, тромбоцитов, функциональной активности моноцитов (НСТ-тест).

Наблюдалась положительная динамика биохимических показателей сыво­рот­ки крови, заключающаяся в уменьшении выраженности основных биохи­мических синдромов: цитолиза, холестаза.

Таблица 31.

Уменьшение активности аминотрансфераз в группе больных ХВГ с умеренной и выраженной активностью было более существенным у больных, в схему лечения которых входил Реамберин. В группе больных ХВГ на стадии цирроза печени и больных первичным билиарным циррозом печени так же наблюдалась положительная динамика АлАТ, АсАТ по сравнению с группой больных, получавших базисную терапию (Табл. 37). Изменения реологических свойств крови на фоне терапии Реамберином имеют неоднозначный характер: у больных ХВГ с минимальной активностью и больных билиарным циррозом печени не наблюдалось изменений, у больных с ХВГ с умеренной и выраженной активностью, фиброзированием и у больных ХВГ на стадии цирроза печени наблюдалась тенденция к гипокоагуляции, выражающаяся снижении протромбинового индекса с 84,3 до 72,6% (p < 0,05), удлинением протромбинового времени с 15,6 до 17,2 с (p < 0,05): увеличением времени образования сгустка крови с 5 мин 41 с до 6 мин 9 с (p < 0,05), повышением фибринолитической активности. Наблюдаемая гипокоагуляция устранялась изменением схемы лечения Реамберином: препарат назначался через день в той же -дозе. Использование Реамберина через день в терапии больных ХВГ с умеренной активностью приводило к повышению показателей протромбинового индекса, уменьшению протромбинового времени, времени образования сгустка крови.

В группе больных с хроническим вирусным гепатитом (таблицы 39, 40) минимальной и умеренной активности при интоксикации до инфузионной терапии Реамберином наблюдался высокий уровень молекул средней массы и олигопептидов в плазме крови. После инфузии Реамберина нормализация индекса интоксикации плазмы наблюдалась к 10 дню терапии. В группе с базисной терапией динамика снижения уровня индекса интоксикации организма была меньше. Этот эффект на фоне лечения Реамберином, очевидно, связан как с усилением выведения ОЦК и стимуляции диуреза, так и за счет активации метаболизирующей активности печени под действием янтарной кислоты. Характерно, что в группах с интоксикацией на фоне цирроза печени динамика снижения молекул средней массы, олигопептидов и самого индекса эндогенной интоксикации имела сопоставимый уровень, что, очевидно, связан с уменьшением метаболизирующей функции печении за счет разрастания фиброзной ткани при циррозе и получения детоксицирующего эффекта в большей степени за счет стимуляции диуреза.

Примечание:
* – достоверно p < 0,05.

Примечание:
* – достоверно p < 0,05.

Таким образом, Реамберин, обладая дезинтоксикационным действием при хронических заболеваниях печени, способствует снижению цитолиза и эндогенной интоксикации.